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Revista da AMRIGS Volume 48 No 1: 1 - 72 / Janeiro - Março 2004 BL ISSN 0102 - 2105 | |
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CASE REPORT
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Primary Hyperaldosteronism Caused by Aldosterone Producing Adrenal Adenoma
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Daniel Panarotto, Caetano S. de Carli, Melissa Cavagnoli, Clayton L.D. Macedo, Luis A. Zanettini, Vitor F. Biasin | |
ABSTRACT | |
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A 59-year-old female white patient, hipertensive for 20 years, presented severe hipertension and hipokalemia. Primary hiperaldosteronism (PHA) was confirmed after laboratory screening, which indicated high plasmatic aldosterone and low plasmatic renin. Computerized tomography (CT) of the upper abdomen detected the presence of a mass in the right adrenal gland. The patient underwent a videolaparoscopic adrenalectomy. After surgery, hypertension persisted but was controled by use of anti-hypertensive drugs. PHA is one of the most common forms of secondary hypertension. It can be caused by aldosterone producing adenoma (APA) or bilateral adrenal hyperplasia (BAH). The disease is characterized mainly by sodium retention, supression of plasma renin activity and increased aldosterone secretion. The "gold-standard" to the diagnosis of PHA is the absence of aldosterone supression in response to fludrocortisone and/or high sodium diet. The catheterism of adrenal veins is the best method to differentiate apa from BAH since the presence of a unilateral adrenal mass as confirmed by imaging studies does not warrant the diagnosis of APA. The treatment of APA is unilateral adrenalectomy, which can be performed by videolaparoscopy or open surgery. Key words: Aldosteronism, Arterial Hypertension, Secondary Hypertension, Hyperkalaemia. |
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○ Artigo Completo - HTML |
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Daniel Panarotto – Professor da Disciplina de Fisiologia do Curso de Graduação em Medicina da Universidade de Caxias do Sul, Doutor em Endocrinologia pela Universidade de Sherbrooke – Canadá. Professor da Disciplina de Urologia do Curso de Graduação em Medicina da Universidade de Caxias do Sul, Mestre em Urologia pela Universidade de São Paulo – SP. Caetano S. De Carli – Acadêmico do 5o semestre do Curso de Graduação em Medicina da Universidade de Caxias do Sul. Melissa Cavagnoli – Acadêmica do 5o semestre do Curso de Graduação em Medicina da Universidade de Caxias do Sul. Clayton L.D. Macedo – Professor da Disciplina de Endocrinologia do Curso de Graduação em Medicina da Universidade de Caxias do Sul, Doutor em Endocrinologia pela Universidade de São Paulo – SP. Luis A. Zanettini – Professor da Disciplina de Urologia do Curso de Graduação em Medicina da Universidade de Caxias do Sul, Mestre em Urologia pela Universidade de São Paulo – SP. Vitor F. Biasin – Médico Cardiologista. Departamento de Ciências Biomédicas – Universidade de Caxias do Sul * Endereço para correspondência:Daniel Panarotto Laboratório de Fisiologia da Universidade de Caxias do Sul – Bloco S, Sala 514 Rua Francisco Getúlio Vargas, 1130 Bairro Petrópolis CEP 95010-550 Caxias do Sul, RS – Brasil
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